A savoir tout de même qu'un accouchement par voie basse est possible en siège, l'HAS (Haute Autorité de la Santé) ne préconise pas de césarienne systématique dans ce cas de figure. discutez-en avec l'équipe médicale! Pourquoi bébé est-il en siège ? Etant donné que la gravité invite la tête (partie la plus lourde) du bébé vers le bas, on est en droit de se poser la question. Il existe de nombreuses raisons, mais en voici quelques unes :
Mais très souvent il s’agit des ligaments et muscles utérins qui sont soit trop serrés soit asymétriques (ou les deux), causant des déséquilibres dans le bassin et le sacrum. Nous allons aborder quelques solutions ci-dessous. Alors que faire ? Au quotidien, travailler sur la mobilité du bassin et la gravité avec une activité physique (marche, yoga prénatal…). J’en parle sur cet article. Il existe également des postures, que j’ai détaillées dans d’autres articles :
A qui s'adresse cette posture ? Aux futures mamans dont le bébé est toujours en siège après 30 semaines. Attention à ne jamais pratiquer cette posture si votre bébé a la tête en bas! Comment faire? Utilisez une planche large ou une table à repasser (ou même une pile de coussins), et inclinez la en mettant une extrémité sur un canapé par exemple. Assurez vous qu’elle est bien stable et ne glisse pas. Installez vous sur le dos la tête en bas avec un coussin sous votre cou pour plus de confort. Vous pouvez voir une maman s’installer ici : Alternativement, vous pouvez utiliser un ballon comme sur cette vidéo. Mais la position est inconfortable pour le cou et vous risquez de tenir la posture moins longtemps : A quelle fréquence : 1 à 3 fois par jour Combien de temps : 5 à 10 minutes au début, jusqu’à tenir une vingtaine de minutes Contre indications : Si le bébé a la tête en bas ! Attention, dans ce cas il pourrait se mettre en siège ! Si cela ne suffit pas, vous pouvez vous adresser par exemple à un ostéopathe ou un acupuncteur dont les méthodes semblent avoir également de bons résultats. Sachez aussi que si ces postures n'ont pas suffit à faire tourner votre bébé, les chances de succès d'une version manuelle externe s'en trouvent quand même améliorées! Pour aller plus loin, consultez la page de cette posture sur le site SpinningBabies.com
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La Manteada est une technique mexicaine largement diffusée par Spinning Babies, qui permet à l'aide d'une longue écharpe de relaxer les ligaments utérins et muscles abdominaux dans une optique de confort, de relaxation et d'aide au positionnement du bébé. C'est une technique que l'on peut utiliser pendant la grossesse et pendant le travail. A quelle fréquence ? Tous les jours si vous le souhaitez ! Sinon une fois par semaine, ou lors de vos rendez vous avez votre doula ou sage-femme. En début de travail également, entre les contractions. Si bébé est mal positionné, vous pouvez commencer avec cette technique pour relaxer les muscles et ligaments avant de passer aux autres postures. Combien de temps ? Jusqu’à ce que les bras de votre partenaire soient fatigués :) Comment faire ? 🌻 La future maman se place à genoux et relaxe le haut de son corps sur un ballon de grossesse, un canapé ... 🌻 La personne qui l'aide enveloppe son ventre tout entier avec l'écharpe, et se place derrière elle en tenant les extrémités de l'écharpe un peu comme les rênes d'un cheval. 🌻 Avec douceur, elle soulève le ventre pour soutenir le poids du bébé, et fait de petits mouvements avec ses mains pour détendre et faire presque vibrer le ventre. 🌻 A la fin, arrêter graduellement puis relâchez le poids du ventre. Contre-indications :
Voici une petite vidéo pour rendre la technique plus parlante, visiblement filmée lors d’une session de formation de doulas : Pour aller plus loin, consultez la page consacrée à cette technique sur le site SpinningBabies.com Si vous me croisez sur les réseaux sociaux ou me lisez régulièrement, vous savez que j'aime beaucoup l'approche développée par Spinning Babies. Si vous lisez l'anglais, je vous recommande chaleureusement de visiter leur site qui est une mine d'informations très exhaustives. Malheureusement il existe très peu de ressources en Français autour de Spinning Babies. Je vous propose donc ici une des postures qu'ils recommandent très souvent : Forward Leaning Inversion, ou l'inversion en avant. A qui s'adresse cette posture ? Elle s'adresse à toutes les futures mamans, quelque soit l'avancée de la grossesse. Cette posture fait de la place dans le bas de l’utérus et aide les bébés à se positionner. Pratiquée régulièrement, elle équilibre les ligaments qui soutiennent l'utérus. Un côté peut être plus court que l'autre, (suite à une chute, un défaut postural, un accident de la route, etc.) créant un déséquilibre. Ce déséquilibre peut influer sur la posture du bébé et son engagement dans le bassin pour l'accouchement. Contrairement à certaines idées reçues elle est bénéfique pour tous les bébés quelque soit leur présentation, et pas seulement ceux en siège. Comment faire?
Combien de temps : Environ 30 secondes ou 3 respirations (remontez avant si vous ressentez un vertige) A quelle fréquence : une fois par jour Contre indications : hypertension artérielle ou autre risque d'AVC, douleurs utérines dont la cause n’est pas identifiée, problèmes de placenta (dont saignements), large excès de liquide amniotique. Avec une pratique quotidienne, la sensation de tête lourde devrait s’estomper en quelques jours. Ecoutez votre corps et votre intuition, ne forcez pas. Si vous êtes dans votre 3ème trimestre et n’avez pas encore l’habitude, vous pouvez commencer sur une surface moins haute que celle du canapé. Pour aller plus loin, consultez la page de cette posture sur le site SpinningBabies.com Crédit photo www.larbredevie.eu
Mais saviez-vous que même tête en bas, il existe des nuances qui influent sur la durée de l'accouchement, et même sur la douleur ressentie ?
Dos vers l'avant - gauche : une position idéale
Surtout si maman est immobilisée (dans le cas d'une forte péridurale par exemple), bébé peut avoir du mal à trouver son chemin, et peut s’engager d’une manière qui rend les choses compliquées. Par exemple, bébé peut présenter sa tête de manière défléchie présentant un périmètre crânien plus élevé que lors d'une présentation tête fléchie.
Ceci peut rendre la descente plus lente, plus pénible, et il peut être nécessaire d'intervenir médicalement (extraction instrumentale (ventouse, forceps), épisiotomie, césarienne...).
De plus, lorsque bébé a son dos contre le dos de sa mère, son crâne va frotter contre le bas de la colonne vertébrale qui est riche en terminaisons nerveuses, créant ainsi inconfort et douleurs en fin de grossesse et pendant le travail: les fameuses contractions dans les reins. Attention ! De nombreux bébés dont la présentation en fin de grossesse n'est pas idéale font leur rotation pendant le travail (ou juste avant) sans complications. Il ne s'agit pas de s'alarmer, car si vous gardez une bonne mobilité votre corps et votre bébé feront le reste instinctivement. On parle ici principalement de mesures de confort pendant le travail et non de risques. Comment aider bébé à adopter une bonne position au cours de la grossesse ? Il existe des techniques pour créer de l'espace dans l'utérus pour aider bébé à adopter une position optimale. Ces techniques peuvent aider les bébés en siège et transverse à se positionner tête en bas, mais aident aussi les bébés à prendre cette fameuse position optimale une fois la tête en bas. Quelques minutes par jour (ou quelques fois pendant la semaine) en fin de grossesse suffisent souvent à influencer la position du bébé positivement, donnant plus de probabilités pour un accouchement plus court et moins pénible ! Quelques conseils au quotidien : De la marche régulière mettra du mouvement dans le bassin, qui allié à la gravité de la position debout favorisera une position optimale. Les positions sur le dos, ou semi-allongée (exemple : sur le canapé) favorisent la position postérieure (dos de bébé contre votre dos) que l'on cherche justement à éviter. Préférer les positions qui font de la place dans l'utérus, avec le ventre vers l'avant : couchée sur le côté, assise penchée légèrement vers l'avant ...
La posture de l'inversion en avant (Forward Leaning Inversion en Anglais), que je détaille dans cet article. 30 secondes par jour suffisent à créer de l'espace dans l'utérus et à promouvoir l'équilibre des ligaments. Elle est vraiment efficace !
La technique de l'écharpe, ou "Manteada", une technique mexicaine qui vise à relâcher les ligaments utérins et muscles abdominaux à l'aide d'un foulard. Pour ne rien gâcher c'est très, très agréable ! Voir l'article complet ici. La pratique du Yoga Prénatal peut être bénéfique si votre instructeur est sensibilisé à l'approche de la position du bébé. Dans tous les cas, les étirements spécifiques seront là pour créer de l'espace et rééquilibrer le corps. Et si vous souhaitez aller plus loin, le site Spinning Babies (en anglais) offre de nombreuses ressources pour influencer la position du bébé pendant la grossesse, et aider à la progression pendant le travail. |
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